我國60歲及以上人群高血壓的患病率為49%,每2位中就有1位高血壓。老年高血壓常與多種疾病共存,并發癥多:常并發冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等。我國人群腦卒中發生率遠高于西方人群。

  老年高血壓的臨床特點:

  1、收縮壓增高,脈壓增大:老年單純收縮期高血壓占高血壓的60%。老年人脈壓與總死亡率和心血管事件呈顯著正相關。

  2、血壓波動大:血壓晨峰現象增多,高血壓合并體位性低血壓和餐后低血壓者增多。老年ISH伴有糖尿病、低血容量,應用利尿劑、血管擴張劑或精神類藥物者容易發生體位性低血壓。老年人血壓波動大,影響治療效果,血壓急劇波動時,可顯著增加心血管事件的危險。

  3、常見血壓晝夜節律異常:血壓晝夜節律異常的發生率高,表現為夜間血壓下降幅度<10%(非勺型)或超過20%(超勺型),導致心、腦、腎等靶器官損害的危險增加。

  4、白大衣高血壓增多。

  5、假性高血壓增多,指袖帶法所測血壓值高于動脈內測壓值的現象,可發生于正常血壓或高血壓老年人。

  上述高血壓的臨床特點與老年動脈硬化血管壁僵硬度增加及血壓調節中樞功能減退有關。




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