最近,有些眼尖的人看到張歆藝近幾次露面都是身材走樣,于是就利用公眾號發文評價其身材“身形松垮腰臀同寬”,態度刻薄惡劣。于是張回應稱,“我的身材是還沒有完全恢復,因為一直母乳喂養,沒有正覺睡。沒有辦法節食減肥。我就想安安靜靜地做個媽媽,我身材有沒有走樣,有那么重要嗎?公眾號可以不拿這些事說事嗎?”

其實,女星生孩子后的身材恢復的問題,一直是眾人關注的熱點話題。例如楊冪、楊穎、陳慧琳生完孩子后,身材恢復的速度之快,身形之苗條就一直引起眾人的熱議。但是,拋開鎂光燈,真實的孕婦產婦,新媽媽到底是什么樣的?從生理學的角度看,一個女人生育后,子宮至少需要4-6周才能完全恢復,這段時間女人需要的休息,也就是坐月子。生產完即健身、節食可能加重身體的消耗,造成身體的不健康。


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此外,女性生完孩子之后的恢復過程,用恢復身材來形容其實不大恰當,用“身體恢復”指代更全面。其中原因是,女性生完孩子之后,除了面臨身材走樣、超重外,身體上也有很多問題。而其中,最常見的就是盆底肌肉恢復,壓力性尿失禁(SUI)的問題。

壓力性尿失禁(SUI),主要出現在妊娠和陰道分娩的女性中,該過程由于腹內壓力增加而引起尿液泄漏,文獻報道25%~ 55%的孕期婦女有尿失禁的癥狀,陰道分娩后首次發生SUI的占3.7%~ 19%。同時資料顯示,初產后3個月內發生尿失禁者,5年后仍然存在SUI者占92%。

此外,年齡、體重指數、產次、陰道分娩次數、陰道助產、會陰切開及感染、胎兒體重偏高、慢性疾病,如高血壓、糖尿病、長期咳嗽等、盆腔器官手術史及絕經,均會導致SUI。該癥狀讓女性非常痛苦,已經成為婦產科的一種常見病。隨著該病的出現,很多疾病隨之而來,如:陰道炎、膀胱炎、盆腔炎、嚴重膀胱癌以及尿毒癥。

而在治療方面,產后盆底康復治療是一線的治療選擇。其中,凱格爾鍛煉是最有效的康復方法。該方法是指導女性做收緊肛門及陰道的動作,每次進行3s后放松,連續12~ 30min,4~ 6周為1個療程。相關研究表明:84%患者進行盆底肌鍛煉后癥狀有改善,平均夜尿每晚由2. 3次下降為0.8次,每周平均漏尿數由5次下降為1次,治愈率為54%,堅持鍛煉5年后提高為58%。

然而,英國的一項研究估計,女性壓力性尿失禁,大約僅有15%的人會尋求幫助。治療時,骨盆底肌肉訓練是初步的保守治療,但當初步方法無效時,下一步是要考慮減少尿滲漏的手術、物理治療等。


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其中,生物反饋電刺激,通過放置在陰道內的電極,傳遞不同強度的電流,刺激盆底肌肉和神經,使盆底肌肉強度和彈性增強,同時反射性地抑制膀胱興奮,使尿失禁得到部分或完全控制。

電刺激方面,這是一種較早的,被國內外用于防治盆底肌肉損傷及萎縮的方法。有良好的近期和遠期療效。有報道顯示,電刺激治療8周后,漏尿事件減少50%,12周后有完全治愈的傾向;同時結合盆底肌功能鍛煉,堅持治療12個月后,治愈和改善率可達97%。

而最新的治療方面,微創、高效、低復發率是SUI的治療方向。其中,尿帶中段吊帶術是目前手術治療的主流選擇,但不適合老年患者和拒絕手術的患者,并且手術吊帶材料仍存在不少問題;干細胞療法正在成熟,可根據患者病情,制定個體化治療。2008年有報道稱,肌源性干細胞治療 SUI,結果顯示受試的 8 例患者中5 例患者尿失禁癥狀明顯改善。

激光也可用于尿失禁的治療。目前,用于治療 SUI 的激光主要有二氧化碳激光和陰道 ER:YAG 激光。激光處理后的組織更加緊致,盆底肌的收縮能力也明顯提高。有針對33 例進行二氧化碳激光治療的絕經期患者的研究顯示,隨訪 3 個月,SUI 癥狀的發生頻率降低,患病程度減輕,研究過程中無不良事件發生。





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